于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

膝盖髌骨损伤为什么会肿

2025.07.30 23:51

膝盖髌骨损伤会肿的原因包括关节内出血导致积液、软组织损伤引发炎症反应、滑膜受到刺激分泌增多、血液循环受阻引发淤血、神经反射性血管扩张渗出增加。具体分析如下:

1.关节内出血导致积液:髌骨损伤可能伴随关节囊或周围血管破裂,血液进入关节腔形成血肿,刺激滑膜产生更多液体,表现为肿胀。急性期需冷敷止血,后期热敷促进吸收,必要时穿刺抽液。

2.软组织损伤引发炎症反应:髌骨周围肌腱、韧带等软组织损伤后,局部释放炎症介质,血管通透性增加,液体渗出至组织间隙。抬高患肢减少血流灌注,药物缓解炎症。

3.滑膜受到刺激分泌增多:髌骨错位或摩擦可能刺激滑膜增生,分泌过量关节液导致肿胀。固定关节减少摩擦,配合药物抑制滑膜过度分泌。

4.血液循环受阻引发淤血:损伤后局部微血管破裂或压迫,血液回流不畅,代谢产物堆积加重肿胀。弹性绷带加压包扎,促进静脉回流。

5.神经反射性血管扩张渗出增加:疼痛刺激神经末梢,通过反射弧引起血管扩张,血浆成分外渗。镇痛治疗可阻断异常反射,减轻肿胀。

髌骨损伤后的肿胀是多种病理过程共同作用的结果,早期干预需针对病因处理,同时避免过度活动加重损伤。恢复期应逐步锻炼,增强关节稳定性,预防反复肿胀。