肾脏感染性结石需要切肾吗

2025.07.09 14:15

肾脏感染性结石是否需要切除肾脏取决于病情严重程度和患者具体情况。多数情况下，通过抗生素治疗、碎石或微创手术即可清除结石并控制感染，无需切除肾脏。仅在肾脏功能严重丧失、反复感染无法控制或合并其他高风险并发症时，才考虑肾切除手术。

感染性结石通常由尿素分解细菌引起，可导致肾盂肾炎、肾积脓等严重感染。早期治疗以药物和微创手段为主，如经皮肾镜取石术或输尿管软镜碎石。若感染反复发作，肾脏组织广泛破坏，或合并肾动脉狭窄、肾功能衰竭，保留肾脏可能加重全身感染风险，此时手术切除成为必要选择。术前需评估对侧肾功能，确保剩余肾脏能维持正常生理需求。

注意事项包括严格遵循医嘱完成抗生素疗程，避免感染复发。术后需定期复查肾功能及影像学检查，监测剩余肾脏代偿情况。饮食上限制高嘌呤、高草酸食物，保持充足水分摄入以减少结石复发风险。出现发热、腰痛等症状需及时就医，避免延误治疗。合并糖尿病或免疫缺陷者更需谨慎，此类人群感染控制难度较大，可能增加切肾概率。

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