张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

壮热会导致体温升高吗

2025.06.25 08:25

壮热确实会导致体温升高。壮热是中医术语,指体内阳热亢盛、正邪剧烈交争引起的发热状态,通常表现为高热不退、面赤口渴、脉象洪大等。这种病理性的体温升高源于热邪炽盛或脏腑功能失调,导致机体产热增加而散热障碍,核心体温超出正常范围。

壮热引起体温升高的机制与多种因素相关。感染性疾病如肺炎、败血症等,病原体毒素刺激免疫系统释放炎症介质,直接作用于下丘脑体温调节中枢,使体温调定点上移。非感染性因素如中暑、甲亢危象等,则因代谢异常或散热功能障碍导致体温失衡。中医理论认为,壮热多由外感六淫之邪入里化热,或情志内伤、饮食不积等引发脏腑实火,火热之邪蒸腾津液,使体温持续攀升。现代医学证实,这类状态下白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等致热原大量释放,促进前列腺素E2合成,最终引发持续性高热。

处理壮热需区分病因。感染性发热需及时进行病原学检查,针对性使用抗生素或抗病毒药物,配合物理降温。非感染性因素如中暑需快速降低环境温度,补充电解质。中医治疗强调清热泻火,白虎汤等方剂可清气分实热,配合针刺大椎、曲池等穴位退热。需警惕持续高热可能引发惊厥、脱水或器官损伤,体温超过39℃或伴有意识改变应立即就医。监测过程中避免过度使用冰敷以防寒战,儿童及老年人需特别注意补水及电解质平衡。