陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿道感染用什么药

2025.06.12 09:24

尿道感染常用药物包括抗生素如左氧氟沙星、头孢类抗生素、磷霉素、呋喃妥因、中药如八正散。具体分析如下:

1.左氧氟沙星:左氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素,对多数尿道感染致病菌具有较强抗菌活性,尤其对革兰阴性菌效果显著。该药物通过抑制细菌DNA旋转酶发挥作用,能快速缓解尿频、尿急等症状。用药时需注意可能出现胃肠道反应或光敏性皮炎,肝功能异常者慎用。疗程通常为3-7天,需避免与含铝镁制剂同服。

2.头孢类抗生素:头孢克肟、头孢呋辛等头孢类药物通过破坏细菌细胞壁合成发挥杀菌作用,适用于敏感菌引起的轻中度感染。此类药物安全性较高,不良反应较少,常见为皮疹或腹泻。肾功能不全者需调整剂量,用药期间禁止饮酒。

3.磷霉素:磷霉素通过干扰细菌细胞壁早期合成起效,对大肠杆菌等常见致病菌有效。该药组织渗透性好,尿液中浓度高,适合急性单纯性尿道感染。单次大剂量给药即可见效,偶见恶心或头晕,妊娠期慎用。

4.呋喃妥因:呋喃妥因在尿液中浓度高,对多数革兰阳性菌和阴性菌均有抑制作用,尤其适用于慢性反复发作的感染。长期使用可能引发周围神经炎或肺损伤,肾功能减退者禁用。用药期间需监测尿液颜色变化。

5.中药如八正散:八正散由瞿麦、滑石等组成,具有清热利湿功效,可缓解尿痛及排尿不畅。适用于轻症或辅助治疗,需辨证使用。不良反应较少,但脾胃虚寒者忌用。

治疗期间需多饮水促进排尿,避免辛辣刺激食物。严格按疗程用药,不可自行停药或增减剂量。出现过敏或严重不良反应应立即就医。日常注意会阴部清洁,减少感染风险。