推算预产期是孕期管理的重要环节,通常以末次月经的第一天为起点进行计算。最常用的方法是内格勒法则:末次月经月份减3或加9,日期加7。例如末次月经为1月1日,预产期为10月8日。若月经周期不规律或排卵时间异常,需结合超声检查调整预产期。
孕早期超声测量胎儿头臀长CRL是修正预产期的关键依据。妊娠11-13周时,CRL推算孕周的误差范围仅±5天。孕中期后,双顶径、股骨长等指标也可辅助评估,但准确性逐渐降低。对于辅助生殖技术受孕者,需根据胚胎移植日期计算,例如鲜胚移植者预产期为移植日加266天。月经周期超过35天的孕妇,需按实际周期长度调整计算方式。
需注意预产期仅为统计学估算,仅5%孕妇会在预产期当天分娩。月经史不清者应尽早超声确认孕周,避免晚期才发现胎儿生长异常。多胎妊娠可能需单独计算每个胎儿发育情况。妊娠糖尿病、高血压等并发症可能需提前终止妊娠,实际分娩时间需综合评估。定期产检中若发现胎儿发育与孕周不符,需重新核对孕周并排查病理因素。预产期推算的准确性直接影响产前筛查时机与干预决策,建议在专业医疗机构完成评估。
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