黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑积水有哪些危害

2025.08.11 14:18

脑积水可能导致颅内压增高引发头痛呕吐、压迫脑组织造成神经功能障碍、影响婴幼儿头颅发育出现异常增大、长期未治疗引发认知功能下降、严重时诱发脑疝危及生命。具体分析如下:

1.颅内压增高引发头痛呕吐:脑积水使脑脊液在脑室内积聚,压力持续升高刺激脑膜和血管,产生剧烈头痛并伴随喷射性呕吐。压力进一步增加可能损伤视神经乳头导致视力模糊,甚至出现意识障碍。

2.压迫脑组织造成神经功能障碍:过多的脑脊液压迫周围脑实质,运动中枢受损时表现为肢体无力或瘫痪,语言中枢受累可能出现失语。若小脑受压则引发平衡失调,部分患者出现癫痫发作。

3.影响婴幼儿头颅发育出现异常增大:婴幼儿颅骨未闭合时,脑积水会导致头围迅速增大、前囟门膨隆,颅缝分离。长期发展可能使头颅变形,压迫正常脑组织影响智力与运动发育。

4.长期未治疗引发认知功能下降:慢性脑积水患者因脑组织持续受压,记忆力、计算力等高级神经功能逐渐减退,表现为反应迟钝、情感淡漠,严重时发展为痴呆状态。

5.严重时诱发脑疝危及生命:颅内压极度升高时,脑组织被挤入枕骨大孔或小脑幕裂隙,形成脑疝。脑干受压后呼吸心跳中枢衰竭,短时间内可能死亡,需紧急处理。

脑积水患者需定期监测头围或颅内压变化,避免剧烈运动加重症状。诊断明确后应尽早干预,根据病情选择药物或手术方案。术后需观察意识状态及肢体活动,防止感染或分流管堵塞。饮食以低盐高蛋白为主,减少脑脊液分泌压力。出现嗜睡、呕吐等症状时立即就医。