于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰四五椎突出带痛感怎么办

2025.07.23 08:36

腰四五椎突出带痛感可通过卧床休息缓解急性期疼痛、佩戴腰围支撑减少椎体压力、物理治疗改善局部血液循环、药物镇痛消炎控制症状、适度锻炼增强核心肌群稳定性。具体分析如下:

1.卧床休息缓解急性期疼痛:急性发作期需严格卧床2-3天,选择硬板床平卧或侧卧,避免腰部弯曲动作。卧床可降低椎间盘压力,减少神经根刺激,缓解疼痛。但长期卧床可能导致肌肉萎缩,症状减轻后需逐步恢复活动。

2.佩戴腰围支撑减少椎体压力:医用腰围能限制腰部过度活动,分担椎间盘负荷,适用于久坐或站立时。每日佩戴不超过6小时,避免依赖导致腰肌无力。选择透气材质,松紧度以能插入一指为宜,夜间睡眠时需解除。

3.物理治疗改善局部血液循环:超短波、红外线等热疗可促进炎症吸收,缓解肌肉痉挛。牵引治疗需在专业指导下进行,通过纵向拉力扩大椎间隙,减轻神经压迫。治疗频率根据症状调整,通常10次为一疗程。

4.药物镇痛消炎控制症状:非甾体抗炎药可短期使用,抑制前列腺素合成以减轻疼痛。严重者可配合肌松剂缓解痉挛,或营养神经药物辅助修复。口服药物需遵医嘱,避免空腹服用以防胃肠道反应。

5.适度锻炼增强核心肌群稳定性:疼痛缓解后逐步进行五点支撑、平板支撑等低强度训练,强化腹横肌与竖脊肌。动作需缓慢,以不诱发疼痛为度,每日坚持15-20分钟,逐步增加强度。

疼痛急性期避免按摩或剧烈运动,防止加重损伤。日常保持正确坐姿,搬重物时屈膝下蹲而非弯腰。若出现下肢麻木或大小便障碍需立即就医。症状反复或持续超过一个月应考虑进一步检查。