口服抗真菌药物有哪些

2025.09.25 16:46

口服抗真菌药物主要包括唑类、多烯类、烯丙胺类、棘白菌素类以及其他类别药物。这些药物通过不同机制抑制或杀灭真菌，用于治疗浅表性和深部真菌感染。

唑类药物如氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑，通过抑制真菌细胞膜麦角固醇合成发挥作用，适用于念珠菌、隐球菌等感染。多烯类代表药物两性霉素B口服制剂，通过与真菌细胞膜结合形成孔道导致内容物泄漏，但口服吸收较差，主要用于肠道真菌感染。烯丙胺类药物特比萘芬通过抑制角鲨烯环氧化酶阻断麦角固醇合成，对皮肤癣菌效果显著。棘白菌素类如卡泊芬净通过抑制β-1，3-葡聚糖合成酶破坏细胞壁，适用于侵袭性曲霉病和念珠菌病。其他药物如灰黄霉素通过干扰微管功能抑制真菌有丝分裂，主要用于头癣等浅部感染。

使用口服抗真菌药物需注意肝肾功能监测，部分药物如唑类可能引起转氨酶升高。药物相互作用常见，如伊曲康唑与某些降压药联用可能导致心律失常。妊娠期避免使用唑类和烯丙胺类药物。长期治疗需警惕耐药性，深部真菌感染需结合药敏试验选药。部分患者可能出现胃肠道反应或皮疹，需及时调整方案。用药期间避免饮酒，防止加重肝脏负担。

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