杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

结扎手术后还能不能生育

2025.06.05 16:09

结扎手术后通常无法自然生育,但通过医学手段仍有机会恢复生育能力。结扎手术通过切断或阻塞输精管男性或输卵管女性来阻止精子和卵子结合,从而实现永久避孕。手术效果可靠,但并非绝对不可逆。

结扎手术的避孕原理是阻断生殖细胞的运输通道。男性术后精子无法通过输精管排出,女性术后卵子无法进入子宫,因此自然受孕概率极低。不过,现代医学提供了逆转可能。男性可通过输精管吻合术重新接通管道,女性可通过输卵管复通术恢复通道功能。两种手术的成功率受术后时间、个体差异及手术技术影响。例如,男性术后10年内复通成功率约60%-90%,女性术后5年内复通率约50%-80%。若复通手术失败,还可选择辅助生殖技术,如试管婴儿IVF,直接从体内取卵或取精进行体外受精。

术后需注意多方面因素。复通手术需评估身体状况,存在感染、粘连或手术失败风险。术后恢复期需避免剧烈运动,遵循医嘱用药。即使复通成功,生育能力也可能因年龄、生殖系统功能下降而受影响。复通手术费用较高且医保可能不覆盖,需提前规划。对于确定不再生育的人群,结扎仍是高效避孕方式,但选择前应充分了解其不可逆性,并与医生沟通后续需求。若未来有生育计划,建议提前冷冻精子或卵子作为备用方案。