李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

包皮过长是不是一定要割除

2025.07.09 14:15

包皮过长是否需要割除需根据具体情况判断,并非所有情况都必须手术。若无反复感染、排尿困难或影响生活质量等问题,通常可优先观察护理。医学上仅当存在病理性包茎、反复炎症或伴侣感染风险时,才建议手术干预。

包皮作为生理结构具有保护作用,婴幼儿时期包皮与龟头黏连属正常现象,多数会随发育自然分离。青春期后若包皮仍无法外翻清洁,可能增加包皮垢堆积风险,引发龟头炎或尿路感染。包皮口严重狭窄可能导致排尿困难或勃起疼痛,这类情况需积极处理。现代医学提倡个体化评估,结合年龄、症状及文化因素综合决策,非必要手术可优先尝试保守护理,如日常清洁或局部药膏治疗。

手术需选择正规医疗机构,术后需保持伤口干燥,避免剧烈运动。术后两周内可能出现水肿或轻微出血,属正常现象,但持续红肿发热需及时复查。未手术者应每日轻柔清洁包皮内外,避免使用刺激性洗剂。无论是否手术,出现异常红肿、疼痛或分泌物增多均需就医,排除真菌或细菌感染。儿童包皮问题建议咨询儿科或泌尿专科,避免自行强行翻洗造成损伤。