于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

右肩痛一般哪几种病

2025.07.23 08:37

右肩痛常见于肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、胆囊疾病、肩关节脱位。具体分析如下:

1.肩周炎:肩周炎又称冻结肩,主要表现为肩关节僵硬和疼痛,活动受限。疼痛常夜间加重,影响睡眠。发病多与年龄增长、长期劳损有关,病程可能持续数月甚至数年。早期以疼痛为主,后期逐渐出现关节活动障碍。治疗需结合药物、理疗和功能锻炼,严重者需手术松解粘连。

2.颈椎病:颈椎病变压迫神经根时,可能引起放射性肩痛。疼痛常伴随颈部不适、手臂麻木或无力。长期低头、姿势不良是常见诱因。通过影像学检查可明确诊断,治疗包括牵引、按摩、药物及手术。日常需注意保持正确姿势,避免长时间伏案工作。

3.肩袖损伤:肩袖肌腱撕裂或炎症会导致肩部疼痛,尤其在上举或外展时加重。常见于中老年或长期过度使用肩关节者。轻微损伤可通过休息、药物缓解,严重撕裂需手术修复。康复期间需避免剧烈运动,逐步恢复肩部功能。

4.胆囊疾病:胆囊炎或胆结石可能引发右肩牵涉痛。疼痛常始于右上腹,向右肩背部放射,伴随消化不良、发热等症状。超声检查可确诊,急性发作需抗生素或手术切除胆囊。饮食需清淡,避免高脂食物诱发疼痛。

5.肩关节脱位:外伤导致肱骨头脱离关节盂,表现为剧烈疼痛、关节畸形和活动受限。需及时手法复位并固定,反复脱位者可能需手术加固关节囊。康复期需限制肩部活动,逐步加强肌肉锻炼以防复发。

出现右肩痛应避免自行盲目处理,及时就医明确病因。注意休息,减少肩部负重,避免受凉。根据医生建议选择合适治疗方式,配合康复训练促进恢复。饮食清淡,规律作息有助于缓解症状。