陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

微创输尿管手术前要准备什么

2025.06.12 09:25

微创输尿管手术前需完成全面影像学检查、停止服用抗凝药物、清洁肠道、术前禁食禁水、心理疏导。具体分析如下:

1.全面影像学检查:通过超声、CT或核磁共振明确输尿管病变位置及周围组织关系,评估手术可行性,排除禁忌症,为制定手术方案提供依据。影像结果需清晰显示结石、狭窄或肿瘤范围,避免术中误伤邻近器官。

2.停止服用抗凝药物:术前至少停药一周以减少出血风险,包括阿司匹林、氯吡格雷等。需评估停药后血栓形成可能性,必要时使用替代治疗。术中出血量直接影响视野清晰度,关系手术成败。

3.清洁肠道:术前一天口服泻药或灌肠排空肠道,降低麻醉后呕吐误吸风险,减少肠道内容物对手术区域的干扰。尤其左侧输尿管手术需避免结肠积气影响操作空间。

4.术前禁食禁水:麻醉前8小时禁食固体食物,2小时禁水,防止胃内容物反流导致吸入性肺炎。糖尿病患者需调整禁食期间降糖方案,避免低血糖发生。

5.心理疏导:解释手术流程及可能并发症,缓解焦虑情绪。过度紧张可能引发血压波动或术中配合度下降,影响麻醉效果及术后恢复。

手术前后需密切监测生命体征,出现发热、剧烈疼痛或排尿异常及时告知医护人员。严格遵循医嘱进行术后活动及饮食调整,避免过早负重或摄入刺激性食物。定期复查确保输尿管通畅及功能恢复。