张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

孩子老是腹泻怎么回事

2025.02.23 12:28

孩子老是腹泻可能是感染、饮食因素、过敏、气候变化、乳糖不耐受等原因导致的。具体分析如下:

1.感染:感染是孩子腹泻常见的原因之一。细菌、病毒、寄生虫等病原体感染肠道后,会破坏肠道正常的生理功能。例如轮状病毒感染,多发生在秋冬季节,孩子感染后会出现频繁腹泻,大便呈水样或蛋花汤样。细菌感染如大肠杆菌等,可能是由于食物污染等原因引起,孩子的大便可能会有黏液甚至脓血。预防感染方面,要注意孩子的个人卫生,勤洗手,避免食用不洁食物。对于感染引起的腹泻,需要根据病原体类型进行相应的治疗,如病毒感染多为自限性疾病,主要是对症治疗,防止脱水;细菌感染则需要使用抗生素治疗。

2.饮食因素:孩子的消化系统尚未发育完善,如果饮食不当就容易引起腹泻。比如进食过多、过快,或者食用了不易消化的食物。例如一次性给孩子吃太多油腻食物,会加重肠胃负担,导致消化不良性腹泻。另外,突然改变孩子的饮食结构,也可能引发腹泻。在孩子的饮食方面,要遵循循序渐进的原则,合理安排饮食量和食物种类。如果是因为饮食过量导致的腹泻,需要适当减少食量,给予清淡、易消化的食物,如米粥等,让肠胃得到休息。

3.过敏:部分孩子可能对某些食物过敏,像牛奶蛋白过敏在婴幼儿中较为常见。当孩子摄入过敏食物后,身体的免疫系统会产生反应,肠道黏膜会出现充血、水肿等炎症反应,从而导致腹泻。除了腹泻,还可能伴有皮疹、呕吐等症状。如果怀疑孩子是食物过敏引起的腹泻,需要及时就医,通过过敏原检测等方法确定过敏原。对于牛奶蛋白过敏的孩子,可以在医生的指导下选择深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉替代普通奶粉。

4.气候变化:天气突然变冷或变热,孩子的身体可能无法及时适应,从而影响肠道功能,引起腹泻。例如在季节交替时,气温变化较大,孩子腹部着凉后,肠道蠕动加快,就容易出现腹泻。在日常生活中,要根据天气变化及时给孩子增减衣物,尤其是注意腹部的保暖。当孩子因为气候变化出现腹泻时,可以通过热敷腹部等方法缓解症状。

5.乳糖不耐受:一些孩子体内缺乏乳糖酶,无法完全消化母乳或牛奶中的乳糖,乳糖在肠道内被细菌分解发酵,产生气体和酸性物质,刺激肠道导致腹泻。这种情况下,孩子的大便多为黄色或青绿色稀糊便,夹有奶瓣,多泡沫,有酸臭味。如果孩子是乳糖不耐受引起的腹泻,可以在医生的建议下使用乳糖酶补充剂,或者选择无乳糖奶粉喂养。

孩子腹泻期间,家长要密切观察孩子的精神状态、尿量等情况,如果出现精神萎靡、尿量明显减少等脱水症状,要及时就医。同时,要注意保持孩子肛周皮肤的清洁干燥,避免因腹泻次数过多导致皮肤破损。