黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

头外伤后头晕怎么办

2025.09.11 19:33

头外伤后头晕需立即停止活动并保持静卧、观察是否伴随恶心或呕吐等症状、避免突然起身或剧烈运动、及时就医检查排除颅内损伤、遵医嘱进行影像学评估或药物治疗。具体分析如下:

1.立即停止活动并保持静卧:头外伤后头晕可能与脑震荡或颅内压变化有关,静卧能减少头部血流波动,降低眩晕加重风险。平躺时头部可稍垫高,避免完全水平导致充血。保持环境安静,避免光线或噪音刺激。若头晕持续超过30分钟未缓解,需进一步处理。

2.观察是否伴随恶心或呕吐等症状:头晕合并频繁呕吐可能提示颅脑损伤加重,需记录呕吐次数及内容物性状。呕吐时需侧卧防止误吸,暂时禁食禁水。若出现喷射性呕吐或意识模糊,需紧急送医。

3.避免突然起身或剧烈运动:头部受伤后平衡功能可能受损,突然改变体位易引发跌倒或二次伤害。起身时应缓慢动作,先坐稳再站立。至少24小时内避免奔跑、弯腰等动作,防止头晕反复。

4.及时就医检查排除颅内损伤:外伤后头晕需通过CT或核磁共振排除脑出血、脑挫裂伤等严重情况。尤其出现持续头痛、视物模糊或肢体无力时,需立即就诊。医生会根据体征决定是否留观或住院治疗。

5.遵医嘱进行影像学评估或药物治疗:确诊后可能需服用改善微循环或营养神经的药物,如眩晕严重可短期使用止晕剂。避免自行服用止痛药掩盖病情。康复期定期复查,确保无迟发性出血等并发症。

头外伤后48小时内需密切监测精神状态,避免单独行动。饮食以清淡易消化为主,少量多次饮水。恢复期间禁止驾驶或高空作业,睡眠时保持头部抬高。若头晕反复发作或加重,需重新评估病情。