尿道阴瘘应该做什么检查

2025.06.25 11:54

尿道阴瘘需进行尿道镜检查、阴道镜检查、影像学检查、尿流动力学检查、染色试验。具体分析如下：

1.尿道镜检查：通过尿道镜直接观察尿道内部结构，明确瘘口位置、大小及周围组织情况。检查需在无菌条件下进行，可能伴随轻微不适，但能清晰显示尿道与阴道之间的异常通道。检查前需排空膀胱，避免尿液干扰视野。

2.阴道镜检查：利用阴道镜全面评估阴道壁及宫颈状态，寻找瘘口并与尿道病变关联。检查可发现阴道内异常分泌物或瘘口渗尿，需配合体位调整以充分暴露可疑区域。检查无创，但需避开月经期以防干扰结果。

3.影像学检查：包括超声或核磁共振，明确瘘管走向及周围器官受累程度。影像能显示软组织层次，区分复杂瘘与简单瘘，辅助制定手术方案。检查前需饮水充盈膀胱，增强对比度。

4.尿流动力学检查：评估排尿功能是否因瘘管受损，记录尿流率、膀胱压力等参数。检查需留置导管注入生理盐水，模拟储尿与排尿过程，判断是否存在尿失禁或梗阻。

5.染色试验：向膀胱注入亚甲蓝溶液，观察阴道内蓝染渗出，确认瘘口存在。试验操作简单，但需注意染料浓度避免假阴性。阴性结果需结合其他检查排除微小瘘。

检查需根据症状轻重及医疗条件选择，避免过度依赖单一方法。操作前需充分沟通解释流程，缓解紧张情绪。急性感染期暂缓检查，防止炎症扩散。术后需观察是否出现血尿或疼痛加重。

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