儿童乳糖不耐受可通过临床评估和医学检测进行诊断。常见方法包括氢呼气试验、乳糖耐量试验、基因检测或粪便pH值检测,结合症状观察可明确诊断。
氢呼气试验是常用无创检查方式,儿童空腹服用乳糖溶液后,通过定时测量呼气中氢气浓度判断乳糖消化能力。若氢气水平升高,提示乳糖未被充分分解,肠道细菌发酵产氢。乳糖耐量试验则通过检测血液葡萄糖变化评估乳糖酶活性,摄入乳糖后血糖未明显上升可能提示乳糖不耐受。基因检测适用于原发性乳糖酶缺乏,通过分析LCT基因变异辅助诊断。婴幼儿还可检测粪便pH值及还原糖含量,酸性粪便或还原糖阳性可能继发于乳糖消化不良。
检查前需空腹,避免干扰结果。氢呼气试验前两周禁用抗生素或益生菌,以免影响肠道菌群。乳糖耐量试验不适用于糖尿病患儿。部分儿童可能出现腹胀、腹泻等不适,检查后建议观察症状。若结果阴性但症状持续,需排查其他消化系统疾病,如牛奶蛋白过敏或肠易激综合征。确诊后可通过调整饮食或补充乳糖酶改善症状,无需过度焦虑。
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