杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

rh阴性血可以生二胎吗

2025.06.10 17:40

Rh阴性血女性可以生育二胎,但需要提前做好医学评估和预防措施,以降低胎儿发生溶血风险。

Rh阴性血属于稀有血型,当母亲为Rh阴性而父亲为Rh阳性时,胎儿可能遗传父亲的Rh阳性血型。在首次妊娠中,胎儿的Rh阳性红细胞可能通过胎盘进入母体血液循环,刺激母体产生抗D抗体。这一过程通常不会对第一胎造成严重影响,但在后续妊娠中,母体的抗D抗体会攻击Rh阳性胎儿的红细胞,导致新生儿溶血病,严重时可能引发贫血、黄疸甚至胎儿死亡。

为预防此类风险,Rh阴性血女性在怀第一胎时需在孕28周左右注射抗D免疫球蛋白,并在分娩后72小时内再次注射,以清除进入母体的胎儿红细胞,阻止抗体产生。若已产生抗体,二胎妊娠需密切监测抗体效价,必要时采取宫内输血或提前分娩等干预措施。孕前应咨询专业医生,进行抗体筛查和孕期管理规划。Rh阴性血孕妇需避免人工流产、宫外孕等可能致敏的情况,任何出血事件都需及时就医评估是否需要注射抗D免疫球蛋白。通过科学干预,绝大多数Rh阴性血女性可以安全生育二胎。