吴红艳 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 儿科

儿童起水痘发烧怎么办

2025.09.01 08:56

儿童起水痘伴随发烧需及时退烧避免高热惊厥、保持皮肤清洁防止继发感染、避免抓挠水痘减少留疤风险、补充水分促进代谢排毒、隔离护理防止传染他人。具体分析如下:

1.及时退烧避免高热惊厥:水痘发热通常为低至中度,体温超过38.5℃时可使用对乙酰氨基酚等退烧药物。禁止使用阿司匹林类药物,可能引发瑞氏综合征。物理降温可采用温水擦拭腋窝、腹股沟等部位,避免酒精擦浴刺激皮肤。若持续高热或出现抽搐,需立即就医。

2.保持皮肤清洁防止继发感染:每日用温水轻拭皮肤,避免用力摩擦导致水疱破裂。衣物选择宽松透气的棉质材料,减少对皮肤的摩擦。水疱破溃后可涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒,局部感染时遵医嘱使用抗生素软膏。洗澡时水温不宜过高,禁用碱性肥皂。

3.避免抓挠水痘减少留疤风险:修剪指甲并保持短而圆滑,婴幼儿可佩戴棉质手套。瘙痒明显时可口服抗组胺药物缓解症状。夜间睡眠时注意观察,避免无意识抓挠。结痂后让其自然脱落,强行撕扯可能留下永久性疤痕。

4.补充水分促进代谢排毒:发热期间体内水分流失加快,需少量多次饮用温开水、淡盐水或稀释果汁。饮食以清淡易消化的流质或半流质为主,如米粥、蔬菜汤等。避免辛辣刺激性食物加重口腔水疱不适。

5.隔离护理防止传染他人:水痘具有高度传染性,患儿需单独居住直至全部结痂。接触者需佩戴口罩并洗手消毒,孕妇及免疫力低下者避免接触。患儿用品需煮沸或阳光暴晒消毒,房间每日通风两次。

水痘病程约7-10天,密切观察精神状态与病情变化。出现持续呕吐、呼吸急促、嗜睡或皮肤红肿化脓等情况需紧急送医。疫苗接种是有效的预防手段,未接种者接触后72小时内补种可减轻症状。恢复期避免剧烈运动,防止痂皮过早脱落。