杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

巧克力囊肿有什么症状

2025.09.29 15:54

巧克力囊肿常见症状包括痛经且逐渐加重、性交疼痛或不适、月经异常如经量增多或周期紊乱、非经期盆腔疼痛、不孕或受孕困难。具体分析如下:

1.痛经且逐渐加重:巧克力囊肿引起的痛经通常表现为下腹部或腰骶部剧烈绞痛,疼痛程度随病情发展逐渐加重,可能伴随恶心或呕吐。疼痛多在月经前1-2天开始,持续至经期结束。子宫内膜异位组织在卵巢内周期性出血,导致局部炎症和粘连,刺激神经末梢引发疼痛。部分患者需依赖止痛药物缓解症状。

2.性交疼痛或不适:性交时碰撞或压迫子宫及卵巢部位,可能引发深部疼痛,尤其在囊肿位于子宫直肠陷凹时更为明显。疼痛多为钝痛或锐痛,性交后可能持续数小时。囊肿周围粘连或炎症反应导致组织敏感性增加,性交时机械刺激加重不适感。

3.月经异常如经量增多或周期紊乱:巧克力囊肿可能干扰卵巢正常功能,导致激素分泌失衡。部分患者出现经期延长、经血量增多或点滴出血,少数表现为周期缩短。异位内膜组织与卵巢实质相互作用,影响卵泡发育和排卵功能,进而扰乱月经规律。

4.非经期盆腔疼痛:囊肿增大或破裂时,盆腔区域可能出现持续性隐痛或坠胀感,活动后加重。血液渗出刺激腹膜或粘连牵拉周围组织,引发慢性疼痛。疼痛可能放射至腰部或大腿内侧,与盆腔充血或炎症反应相关。

5.不孕或受孕困难:巧克力囊肿可能破坏卵巢组织,降低卵子质量或阻碍排卵。盆腔粘连导致输卵管蠕动受限,影响受精卵运输。部分患者伴随黄体功能不足,子宫内膜容受性下降,着床成功率降低。

巧克力囊肿症状因人而异,部分患者无明显不适,仅在体检时发现。症状持续或加重需及时就医,避免延误诊治。超声检查是常用诊断手段,必要时结合肿瘤标志物评估。治疗需根据年龄、生育需求及病情程度个体化选择,药物或手术均可作为方案。保持规律作息有助于调节内分泌,减少复发风险。

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