陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石怎么处理好

2025.06.12 09:24

肾结石处理方式包括多喝水促进结石排出、服用药物缓解疼痛和扩张输尿管、体外冲击波碎石术粉碎较大结石、经皮肾镜取石术直接取出复杂结石、调整饮食减少结石复发。具体分析如下:

1.多喝水促进结石排出:增加每日饮水量有助于稀释尿液,减少结晶形成并促进小结石随尿液排出。建议每日饮水量保持在2000mL以上,以维持尿量充足。水分摄入不足容易导致尿液浓缩,增加结石风险。适当运动也有助于结石移动,但需避免剧烈运动以防结石卡顿。

2.服用药物缓解疼痛和扩张输尿管:止痛药可缓解肾绞痛,减轻患者不适。平滑肌松弛剂能扩张输尿管,帮助结石顺利通过。部分药物可调节尿液酸碱度,溶解特定类型结石。需在医生指导下用药,避免自行调整剂量。

3.体外冲击波碎石术粉碎较大结石:适用于体积较大且无法自行排出的结石。通过体外设备产生冲击波,将结石击碎成小颗粒后随尿液排出。术前需评估结石位置和肾功能,术后可能出现血尿或腰痛,需密切观察。

4.经皮肾镜取石术直接取出复杂结石:对于过大或位置特殊的结石,可通过微创手术直接取出。在腰部建立通道,插入肾镜定位并粉碎结石。术后需预防感染,恢复期避免剧烈活动。

5.调整饮食减少结石复发:根据结石成分调整饮食结构。草酸钙结石患者需限制高草酸食物,尿酸结石患者应减少嘌呤摄入。均衡膳食并控制盐分有助于降低复发风险。

肾结石处理需结合个体情况选择合适方案,定期复查监测结石变化。出现发热、持续剧痛或排尿困难需及时就医。长期管理应注重生活习惯改善,避免过度依赖单一治疗手段。