杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫全切3个月复查什么

2025.04.29 08:08

子宫全切3个月复查主要包括术后伤口愈合情况、盆腔检查、泌尿系统功能评估、激素水平检测、心理状态评估。具体分析如下:

1.术后伤口愈合情况:子宫全切术后3个月需重点观察腹部或阴道切口愈合情况,检查是否存在感染、血肿、瘢痕增生或愈合不良等问题。腹部切口需触诊确认有无硬结或异常疼痛,阴道残端愈合需通过窥器检查确认有无肉芽组织形成或异常出血。若采用腹腔镜手术,还需关注穿刺孔愈合状态。延迟愈合或感染需及时处理,避免影响长期恢复。

2.盆腔检查:通过妇科双合诊或超声评估盆腔内器官状态,排除术后粘连、血肿或积液。检查阴道残端是否光滑,有无异常肿块或触痛。若术中发现子宫内膜异位症或肌瘤残留,需确认病灶是否复发。盆腔超声可辅助判断卵巢形态及血流情况,尤其对保留卵巢者需排除囊肿或功能异常。

3.泌尿系统功能评估:子宫切除可能影响膀胱及尿道位置,导致排尿异常。需询问尿频、尿急、尿失禁等症状,必要时进行尿流动力学检查或残余尿测定。合并压力性尿失禁者需评估盆底肌力,制定康复方案。长期尿潴留可能需导尿或药物干预。

4.激素水平检测:若切除卵巢或存在卵巢功能衰退,需检测促卵泡激素、雌二醇等指标,判断是否进入绝经状态。激素缺乏者可能出现潮热、失眠等症状,需结合骨密度评估决定是否补充激素。保留卵巢者需确认其功能是否因手术操作受损。

5.心理状态评估:术后可能因生育功能丧失或激素变化引发焦虑、抑郁情绪。需通过问诊或量表筛查心理状态,关注对性生活的影响。提供心理疏导或转介专科治疗,帮助适应术后生活变化。

术后复查需根据个体情况调整项目,重点关注功能恢复与并发症预防。定期随访有助于早期发现问题并干预,提高生活质量。