黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

马尾压迫神经是什么症状

2025.09.11 19:34

马尾神经受压可能出现下肢放射性疼痛、会阴区麻木或感觉减退、排尿排便功能障碍、下肢肌力减弱或瘫痪、性功能障碍。具体分析如下:

1.下肢放射性疼痛:马尾神经受压后,疼痛常从腰部向臀部、大腿后侧及小腿放射,呈烧灼样或电击样痛感。久坐、咳嗽或打喷嚏时疼痛加剧,平卧时可能减轻。疼痛多为一侧,严重时双侧同时出现,伴随下肢皮肤感觉过敏或蚁行感。

2.会阴区麻木或感觉减退:压迫导致神经传导异常,会阴部、肛门周围皮肤出现麻木或针刺感。触觉和温度觉减退,可能影响排便排尿感知。症状持续进展时,麻木范围扩大至大腿内侧,严重者出现鞍区感觉完全丧失。

3.排尿排便功能障碍:表现为尿潴留、排尿无力或尿失禁,排便时肛门括约肌失控,出现便秘或失禁。早期多为排尿迟疑,后期膀胱充盈感消失,需导尿干预。直肠指检可能发现肛门括约肌松弛。

4.下肢肌力减弱或瘫痪:神经信号传导受阻导致肌肉失支配,出现足下垂、行走困难或无法抬腿。膝跳反射和跟腱反射减弱或消失,长期未治疗可能引发肌肉萎缩,甚至完全瘫痪。

5.性功能障碍:男性可能出现勃起困难或射精障碍,女性表现为性快感减退。与神经损伤程度相关,早期多为功能减退,后期可能完全丧失。

出现上述症状需立即就医,避免剧烈运动或重体力劳动。诊断需结合影像学检查和体格检查,延误治疗可能导致不可逆损伤。日常注意保持正确坐姿,避免长时间弯腰或负重。