陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

膀胱炎会有血尿吗

2025.07.28 15:37

膀胱炎确实可能出现血尿症状。膀胱炎是膀胱黏膜的炎症反应,当炎症累及黏膜下血管时,可能导致血管破裂出血,血液混入尿液中形成血尿。血尿程度因个体差异和病情严重程度而异,轻者仅显微镜下可见红细胞,重者尿液呈肉眼可见的红色或洗肉水样。

膀胱炎引发血尿的机制与感染类型密切相关。细菌性膀胱炎常见于大肠杆菌感染,细菌毒素刺激膀胱壁引发充血水肿,黏膜脆弱易出血。间质性膀胱炎或放射性膀胱炎则因慢性炎症导致黏膜糜烂出血。部分患者排尿终末段血尿更明显,提示出血可能来自膀胱三角区。除血尿外,常伴有尿频、尿急、排尿灼痛等症状。特殊人群如老年人、糖尿病患者或免疫力低下者,可能出现无症状血尿,需通过尿常规检查发现。某些情况下血尿伴随血块排出,提示出血量较大,需警惕其他泌尿系统疾病如肿瘤或结石的可能。

出现血尿需及时就医明确病因,避免自行服用止血药物掩盖病情。尿常规结合尿培养可鉴别感染类型,必要时需进行膀胱镜或影像学检查。治疗期间保持每日饮水2000ml以上,促进细菌及血液排出。避免辛辣刺激食物,减少咖啡因摄入以防加重膀胱刺激。绝经后女性反复血尿需评估雌激素水平,儿童血尿需排除遗传性肾病。血尿持续超过48小时或伴随发热、腰痛,提示可能发生肾盂肾炎等并发症,需立即静脉抗生素治疗。长期反复血尿患者建议定期进行尿液细胞学检查,排除恶性病变风险。