杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

药物流产对子宫的危害是什么

2025.05.07 10:03

药物流产对子宫的危害是可能导致子宫出血、子宫感染、子宫收缩不良、子宫内膜损伤、子宫穿孔。具体分析如下:

1.子宫出血:药物流产后子宫出血是常见并发症,由于蜕膜组织剥离不完全或子宫收缩乏力导致。出血量过多可能引发贫血,严重时需紧急清宫止血。部分情况出血持续时间较长,甚至需要输血或手术治疗。

2.子宫感染:药物流产后宫腔处于开放状态,细菌易侵入引发感染。感染可表现为发热、腹痛、异常分泌物,严重时发展为盆腔炎或败血症。未及时治疗可能导致慢性炎症,影响日后生育功能。

3.子宫收缩不良:药物中的前列腺素促使子宫收缩排出妊娠组织,但部分子宫对药物反应不足,收缩力弱。残留组织滞留宫腔,引发持续出血或感染,需通过药物或手术干预恢复收缩功能。

4.子宫内膜损伤:药物流产通过阻断孕激素使内膜脱落,过度脱落可能导致基底层受损。内膜变薄或粘连会影响月经量及周期,增加不孕或流产风险。严重粘连需宫腔镜分离治疗。

5.子宫穿孔:妊娠子宫壁柔软,药物流产后若残留组织机化,清宫时器械可能穿透子宫壁。穿孔引发内出血、感染,需紧急手术修补。多次流产者子宫肌壁薄弱,穿孔风险更高。

药物流产需在医生指导下进行,术后密切观察身体反应。出现异常出血、疼痛或发热应及时就医,避免延误治疗加重子宫损伤。严格掌握适应症及禁忌症可降低并发症风险。