股骨颈骨折常表现为髋部剧烈疼痛且活动时加重、患肢无法负重行走、下肢出现缩短或外旋畸形、腹股沟区压痛明显、平卧时抬腿困难。具体分析如下:
1.髋部剧烈疼痛且活动时加重:股骨颈骨折后,髋关节周围软组织及骨膜受到损伤,疼痛集中于腹股沟或大腿根部。任何髋部活动如翻身、坐起均会牵拉骨折端,导致疼痛加剧,甚至引发放射性疼痛至膝盖内侧。
2.患肢无法负重行走:骨折导致股骨颈结构断裂,下肢支撑功能丧失。尝试站立或行走时,患肢因无法承受体重而剧烈疼痛,多数患者需依靠拐杖或完全卧床,部分可能出现假关节活动感。
3.下肢出现缩短或外旋畸形:骨折后肌肉牵拉使远端骨段外旋,患肢比健侧缩短1-2cm,足部外旋角度增大,平躺时可见脚尖明显向外偏斜,与骨盆不对称。
4.腹股沟区压痛明显:按压腹股沟中点或大转子外侧可诱发尖锐疼痛,局部可能伴随肿胀,但皮下淤血较少见,因股骨颈位置较深,体表症状不如其他骨折显著。
5.平卧时抬腿困难:主动直腿抬高动作因髋部肌群痉挛而受限,被动活动时疼痛加剧,部分患者仅能轻微抬起脚跟,且需他人辅助完成动作,提示关节功能严重障碍。
股骨颈骨折需避免随意移动患肢,防止骨折移位加重损伤。早期就医明确诊断,影像检查不可或缺。治疗期间需严格遵医嘱制动,康复训练应在专业指导下逐步进行,警惕长期卧床引发的并发症。饮食需补充钙质及蛋白质,促进骨骼愈合。
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