于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎间盘突出神经痛怎么办

2025.09.15 22:25

腰椎间盘突出神经痛可通过卧床休息减轻椎间盘压力、药物缓解炎症和疼痛、物理治疗改善局部血液循环、牵引治疗扩大椎间隙减少压迫、手术治疗解除神经根压迫。具体分析如下:

1.卧床休息减轻椎间盘压力:急性期需严格卧床,选择硬板床并保持平躺姿势,避免弯腰或久坐。卧床可降低椎间盘承受的压力,减少对神经根的刺激,缓解疼痛。一般建议卧床2-3天,症状缓解后逐步恢复活动,但需避免剧烈运动。

2.药物缓解炎症和疼痛:非甾体抗炎药能抑制局部炎症反应,减轻神经根水肿;肌肉松弛剂可缓解腰部肌肉痉挛;严重疼痛时可短期使用镇痛药。药物需在指导下使用,避免长期依赖或过量。

3.物理治疗改善局部血液循环:超短波、红外线等热疗可促进血液循环,加速炎症消退;电疗刺激神经肌肉,缓解疼痛。物理治疗需由专业人员操作,避免过度或不当使用导致症状加重。

4.牵引治疗扩大椎间隙减少压迫:通过机械拉伸脊柱,增加椎间隙宽度,减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引需根据个体情况调整力度和时长,避免暴力牵引造成损伤。

5.手术治疗解除神经根压迫:保守治疗无效或症状严重时,可考虑微创或开放手术切除突出部分,解除神经压迫。手术需严格评估适应症,术后需配合康复训练避免复发。

日常需保持正确坐姿和站姿,避免长时间维持同一姿势;控制体重减轻腰椎负担;加强腰背肌锻炼提升脊柱稳定性;避免提重物或突然扭转腰部;出现症状及时就医,不可自行盲目处理。