杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

妊娠早期出血是什么原因

2025.04.27 16:25

妊娠早期出血的原因主要包括胚胎着床出血、先兆流产、宫外孕、宫颈病变、葡萄胎。具体分析如下:

1.胚胎着床出血:受精卵在子宫内膜着床时可能引起轻微出血,通常发生在受孕后10-14天,出血量少且短暂,无其他不适症状,属于正常生理现象。

2.先兆流产:妊娠早期子宫收缩或胚胎发育异常可能导致阴道出血,常伴有下腹隐痛或腰酸,需及时就医评估胚胎存活情况并采取保胎措施。

3.宫外孕:受精卵在子宫外着床如输卵管会导致破裂出血,表现为剧烈腹痛和阴道流血,属于急症需立即手术干预以避免生命危险。

4.宫颈病变:宫颈炎、息肉或糜烂等病变在妊娠期因充血易接触性出血,出血量较少且无腹痛,通过妇科检查可明确诊断并针对性处理。

5.葡萄胎:胎盘绒毛异常增生形成水泡状组织,导致不规则出血和早孕反应加重,超声检查可见特征性落雪状影像,需及时清宫并随访。

妊娠早期出血涉及多种病因,需结合临床表现、超声和实验室检查综合判断。及时就医有助于明确诊断并采取恰当措施,避免延误病情或影响妊娠结局。