于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

落枕有哪些原因

2025.07.23 08:37

落枕常见原因包括睡眠姿势不当、颈部受凉、枕头高度不合适、颈部肌肉劳损、颈椎关节错位。具体分析如下:

1.睡眠姿势不当:长时间保持不自然的睡姿可能导致颈部肌肉过度拉伸或痉挛。睡眠中翻身次数减少也会使某些肌肉群持续处于紧张状态。这种情况容易发生在深度睡眠阶段,肌肉完全放松时突然改变姿势可能造成急性损伤。早晨醒来时会感到颈部僵硬疼痛,活动明显受限。

2.颈部受凉:寒冷刺激会引起局部血管收缩,肌肉供血不足导致代谢废物堆积。夜间温度较低时,肩颈部位若未做好保暖,寒冷会使肌肉紧张度增加。长期如此可能发展为慢性炎症,轻微动作即可诱发剧烈疼痛。夏季空调直吹或冬季未盖好被褥都是常见诱因。

3.枕头高度不合适:过高或过低的枕头都会破坏颈椎正常生理曲度。枕头过高迫使头部前倾,颈后肌肉被拉长。枕头过低则使下颌抬高,颈前肌肉过度收缩。这两种情况都会打破肌肉平衡,睡眠中无法得到充分放松。长期使用不合适枕头还可能加速颈椎退行性改变。

4.颈部肌肉劳损:长时间低头工作或保持固定姿势会使肌肉持续收缩。局部乳酸堆积引发酸胀感,肌纤维微损伤后产生炎症反应。这种情况下睡眠时肌肉仍处于紧张状态,轻微外力就可能造成痉挛。体力劳动者和伏案工作者是高发人群,通常伴有慢性颈部不适史。

5.颈椎关节错位:突然转头或受到外力可能导致小关节紊乱。关节囊内滑膜嵌顿会刺激周围神经,引发保护性肌肉痉挛。这种情况疼痛常突然发作,伴有特定方向的活动障碍。既往有颈椎病史者更易发生,有时可听到关节弹响声。

出现颈部疼痛时应避免强行扭转,可热敷缓解肌肉痉挛。选择高度适中的枕头,保持睡眠环境温暖。日常注意劳逸结合,工作间隙适当活动颈部。症状持续不缓解或伴有上肢麻木需及时就医,排除其他颈椎病变。急性期不要随意推拿按摩,防止加重损伤。