李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石疼痛一共有多少个等级

2025.07.02 16:15

肾结石疼痛等级在医学上并未有明确的分级标准,但可根据疼痛程度和临床特征分为轻度、中度和重度三类。疼痛程度主要取决于结石大小、位置及是否引发梗阻或感染,通常以视觉模拟评分VAS或数字评分法NRS量化描述,范围从0分无痛到10分剧痛。

肾结石疼痛的强度与结石活动密切相关。轻度疼痛1-3分表现为隐痛或钝痛,多由小结石刺激尿路黏膜引起;中度疼痛4-6分为间歇性绞痛,常因结石移动或部分梗阻导致输尿管痉挛;重度疼痛7-10分则呈剧烈绞痛,伴随恶心、呕吐或冷汗,多见于完全性梗阻或合并感染。疼痛可能放射至腰部、腹股沟或会阴部,发作时患者常无法保持固定体位。部分病例可能因结石长期静止而无明显症状,但需警惕隐匿性肾积水等并发症。

肾结石疼痛需与其他急腹症如阑尾炎、胆囊炎鉴别,避免误诊。突发剧痛时应立即就医,通过影像学检查明确结石位置及肾功能状态。自行服用止痛药可能掩盖病情,延误治疗。日常需保持充足水分摄入,限制高草酸、高盐饮食,定期复查泌尿系统超声。若疼痛反复发作或伴随发热、血尿,提示可能存在感染或肾功能损害,需紧急干预。预防结石复发的关键在于病因筛查与生活方式调整。