王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

正常胎盘是什么样的

2025.04.29 08:07

正常胎盘是妊娠期间连接母体和胎儿的重要器官,负责营养输送、气体交换和废物排出。胎盘呈圆盘状,直径约15-20厘米,厚度2-3厘米,重量占胎儿体重的1/6左右。足月胎盘由绒毛膜、蜕膜和血管网构成,母体面呈暗红色分叶状,胎儿面覆盖光滑半透明的羊膜,可见放射状分布的脐血管。健康胎盘质地柔软有弹性,无异常钙化或血肿,脐带通常附着于中央或偏心位置,内含两条动脉和一条静脉。

胎盘发育始于受精卵着床,绒毛膜绒毛逐渐侵入子宫内膜形成功能单位。妊娠中期胎盘结构成熟,绒毛表面积达15平方米以增强物质交换效率。母体血液经螺旋动脉流入绒毛间隙,与胎儿血液通过胎盘屏障进行选择性物质转运。胎盘同时分泌hCG、孕酮等激素维持妊娠,并具备免疫调节功能防止母体排斥胎儿组织。异常胎盘可能出现形态变异、血管异常或植入异常,需通过超声和病理检查鉴别。

胎盘检查需关注大小、位置、回声及血流信号。前置胎盘或胎盘早剥可能引发产前出血,胎盘增厚需排除母体感染或胎儿水肿。孕期避免吸烟、酗酒等行为,控制高血压和糖尿病可降低胎盘病变风险。分娩后应检查胎盘完整性,残留组织可能导致产后出血或感染。胎盘病理标本需规范处理,特殊病例建议进行组织学检查。发现胎盘异常需结合临床评估胎儿状况,必要时多学科协作制定处理方案。