杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经不调西药处方有哪些

2025.04.29 08:08

月经不调西药处方主要包括口服短效避孕药调节激素周期、孕激素补充治疗改善黄体功能不足、非甾体抗炎药缓解痛经、促排卵药物针对无排卵性月经、止血药物控制异常子宫出血。具体分析如下:

1.口服短效避孕药调节激素周期:通过外源性雌激素和孕激素的规律补充,抑制卵巢自发排卵,调整子宫内膜周期性脱落,从而建立规律的月经周期。此类药物需连续服用21天后停药,模拟自然月经的激素波动,适用于周期紊乱或经量过多的情况。

2.孕激素补充治疗改善黄体功能不足:在月经后半周期补充孕激素,如地屈孕酮或黄体酮胶囊,可促进子宫内膜分泌期转化,避免因黄体功能不足导致的经期提前或经量过少。治疗通常需持续10-14天,停药后诱发撤退性出血。

3.非甾体抗炎药缓解痛经:通过抑制前列腺素合成,减轻子宫平滑肌痉挛和炎症反应,从而缓解原发性痛经。常用药物包括布洛芬或萘普生,需在经期前1-2天开始服用至症状缓解。

4.促排卵药物针对无排卵性月经:如克罗米芬可刺激卵泡发育,恢复排卵功能,适用于多囊卵巢综合征等无排卵性月经稀发。用药期间需监测卵泡发育,避免卵巢过度刺激。

5.止血药物控制异常子宫出血:氨甲环酸等抗纤溶药物能减少子宫内膜血管出血,适用于经量过多或经期延长。需短期使用,长期需结合病因治疗。

月经不调的药物治疗需根据具体表现和检查结果个体化选择,同时需关注药物副作用及禁忌症,必要时联合生活方式调整或手术治疗。