黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

视神经萎缩应该怎么治疗

2025.09.25 16:46

视神经萎缩的治疗需根据病因采取针对性措施,早期干预是关键,以延缓病情进展并尽可能保留残余视力。目前尚无特效疗法逆转已萎缩的神经,但通过药物、手术、康复训练等综合手段可改善部分功能。

视神经萎缩可能由青光眼、缺血、炎症、外伤或遗传因素引起。药物治疗常用神经营养剂如维生素B族、辅酶Q10等促进代谢,或通过激素冲击疗法控制炎症。对于青光眼导致的萎缩,需通过降眼压药物或手术减少视神经压迫。缺血性视神经病变需改善循环,使用扩血管药物或抗凝治疗。近年来,干细胞疗法、基因治疗等新技术处于研究阶段,尚未广泛应用于临床。部分患者可通过低视力康复训练,借助光学助视器提高生活自理能力。中医针灸、中药也可能辅助改善微循环。

治疗期间需定期复查视野、眼底及电生理检查,动态评估疗效。避免自行停药或滥用偏方,尤其激素类药物需严格遵医嘱减量。注意用眼卫生,避免疲劳和强光刺激。高血压、糖尿病患者需控制原发病,戒烟限酒以减少血管性风险。突发视力下降或视野缺损加重应立即就医。心理支持同样重要,患者需保持积极心态,配合长期管理。