陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

无痛性血尿是什么原因

2025.06.12 09:24

无痛性血尿可能由泌尿系统肿瘤、泌尿系统结石、肾小球疾病、泌尿系统感染、药物或食物因素引起。具体分析如下:

1.泌尿系统肿瘤:膀胱癌、肾癌等肿瘤生长过程中可能破坏血管导致无痛性血尿,需进行影像学检查和膀胱镜确诊,根据肿瘤性质选择手术或放化疗。

2.泌尿系统结石:肾结石或输尿管结石移动时划伤黏膜引发出血,通常伴随腰痛但可能无痛,通过超声或CT明确结石位置,较小结石可药物排石,较大需体外碎石或手术。

3.肾小球疾病:肾炎或肾病综合征导致肾小球滤过膜损伤出现血尿,常伴蛋白尿和水肿,需尿常规和肾活检确诊,采用激素或免疫抑制剂控制病情。

4.泌尿系统感染:结核性尿路感染等慢性感染可能引起无痛血尿,伴有尿频或低热,通过尿培养和抗酸染色诊断,需长期抗结核治疗。

5.药物或食物因素:服用抗凝药或食用甜菜等可能造成假性血尿,停药或调整饮食后症状消失,需结合用药史和尿检排除其他病因。

无痛性血尿虽不伴疼痛,但可能提示严重疾病,需尽早明确病因。不同病因对应的处理方式差异较大,延误诊治可能影响预后。日常应注意观察尿液颜色变化,避免自行判断,及时就医完善检查是关键。