于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肩膀疼有哪些治疗方案

2025.07.23 08:37

肩膀疼痛的治疗方案包括药物治疗、物理疗法、中医针灸推拿、局部封闭注射、手术治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:非甾体抗炎药是缓解肩膀疼痛的常用药物,可减轻炎症和疼痛,适用于轻中度症状。部分患者可能需要肌肉松弛剂或镇痛药辅助治疗。药物需在医生指导下使用,避免长期服用引发胃肠道副作用。外用药膏或贴剂也可直接作用于疼痛部位,适合局部症状明显者。

2.物理疗法:热敷或冷敷能改善血液循环或减轻肿胀,急性期多用冷敷,慢性期推荐热敷。超声波治疗或电疗可促进组织修复,缓解肌肉痉挛。康复训练如肩关节活动操能增强肌肉力量,恢复关节灵活性,需由专业康复师指导。

3.中医针灸推拿:针灸通过刺激穴位疏通经络,缓解疼痛和僵硬感。推拿手法可松解粘连的软组织,改善局部气血运行。部分患者结合拔罐或艾灸效果更佳,但需选择有资质的医师操作。

4.局部封闭注射:将麻醉药和激素混合液注入疼痛或炎症部位,快速缓解严重疼痛。适用于肩周炎或肌腱炎急性发作,短期内效果显著。不宜频繁使用,避免肌腱脆弱或局部感染。

5.手术治疗:关节镜微创手术适用于肩袖撕裂或关节结构损伤,修复病变组织。开放性手术用于复杂病例如严重骨折或脱位。术后需严格遵循康复计划,逐步恢复功能。

治疗期间避免过度活动肩关节,防止症状加重。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物。定期复查评估疗效,及时调整方案。保持良好姿势,睡眠时避免压迫患侧。