于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎间盘突出正骨复位的方法有什么

2025.09.15 22:25

腰椎间盘突出正骨复位的方法有手法牵引复位、旋转复位法、侧扳复位法、后伸按压法、仰卧屈髋复位法。具体分析如下:

1.手法牵引复位:通过外力牵拉脊柱,增加椎间隙宽度,减轻椎间盘压力,促使突出部分回纳。操作时需平躺,固定骨盆后缓慢牵拉下肢,力度需均匀持续,避免暴力导致二次损伤。

2.旋转复位法:利用脊柱旋转力调整小关节错位,间接减轻椎间盘压迫。患者侧卧,上方腿屈曲,施术者一手固定肩部,另一手推压髋部,协同发力完成旋转复位。

3.侧扳复位法:针对单侧神经压迫,通过侧向扳动纠正脊柱侧凸或小关节紊乱。患者侧卧,下方腿伸直,上方腿屈曲,施术者一手按压肩部,另一手推髋部形成反向力。

4.后伸按压法:通过过伸脊柱动作扩大椎间孔,缓解神经根卡压。患者俯卧,施术者一手托起双腿,另一手按压腰部,缓慢抬腿使腰部后伸。

5.仰卧屈髋复位法:屈曲髋关节降低坐骨神经张力,减轻椎间盘压力。患者仰卧,双膝屈曲贴近腹部,施术者辅助保持姿势并适度加压。

正骨复位需由专业医师操作,避免自行尝试导致病情加重。急性期疼痛剧烈或伴有下肢麻木无力者不宜立即复位,需先通过影像学明确突出位置及程度。复位后应卧床休息,避免弯腰负重,配合热敷或理疗促进恢复。