杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

结核性心包炎严重吗

2024.10.12 11:00

结核性心包炎是比较严重的疾病。

结核性心包炎是由结核分枝杆菌感染引起的心包炎症。可导致一系列严重的后果,如心包积液的逐渐增多,会引起心脏压塞,导致心脏的舒张受限,进而影响心脏的泵血功能,患者可能出现呼吸困难、端坐呼吸、血压下降甚至休克等危及生命的情况。如果不及时治疗,心脏长期受到压迫,还可能会引起心肌的萎缩和功能减退。结核性心包炎如果治疗不彻底,容易转为慢性,导致心包增厚、粘连、钙化等,进一步影响心脏功能,使患者出现慢性心力衰竭的表现,严重降低生活质量。而且,结核分枝杆菌还可能通过血液等途径播散到身体其他部位,引发其他部位的结核病变,增加治疗的难度和复杂性。

对于结核性心包炎,早期诊断和规范治疗至关重要。一旦怀疑有结核性心包炎,应及时进行相关检查,如心包积液的穿刺检查、结核菌素试验、胸部影像学检查等,以明确诊断。治疗上主要包括抗结核药物治疗、心包穿刺引流以缓解心脏压塞等。患者需要严格遵医嘱进行全程、规律的抗结核治疗,避免自行停药或更改治疗方案。同时,在治疗过程中要密切观察病情变化,定期复查,以便及时调整治疗措施。对于已经出现心包增厚、粘连等并发症的患者,可能需要进一步的手术治疗来改善心脏功能。结核性心包炎严重威胁患者的健康和生命,需要高度重视,早期诊断和积极治疗。