陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

睾丸静脉曲张是怎么回事

2025.06.06 19:48

睾丸静脉曲张是由于精索静脉回流受阻或静脉瓣功能不全导致的静脉异常扩张。常见原因包括精索静脉解剖结构异常、长期站立或腹压增高、静脉瓣发育不良或功能不全、左侧精索静脉回流路径较长且直角汇入肾静脉、肿瘤或腹膜后病变压迫静脉。具体分析如下:

1.精索静脉解剖结构异常:左侧精索静脉呈直角汇入肾静脉,血流阻力较大,容易淤血扩张,可穿戴阴囊托带减轻下垂,避免久坐久站。

2.长期站立或腹压增高:重体力劳动、慢性咳嗽或便秘会增加腹压,阻碍静脉回流,建议调整工作姿势,减少腹部用力,适当抬高阴囊促进血液回流。

3.静脉瓣发育不良或功能不全:静脉瓣无法有效阻止血液逆流,导致血液淤积,可通过超声检查确诊,严重时需手术结扎曲张静脉。

4.左侧精索静脉回流路径较长:左侧静脉行程长且走行曲折,血流缓慢易淤滞,避免长时间骑车或压迫阴囊,必要时行介入栓塞治疗。

5.肿瘤或腹膜后病变压迫静脉:腹膜后纤维化或肿瘤压迫静脉导致回流障碍,需针对原发病治疗,解除压迫后静脉曲张可能缓解。

睾丸静脉曲张可能引起阴囊胀痛或影响生育功能,早期干预可避免病情加重。日常生活中需注意减少腹压,避免高温环境,定期检查有助于及时发现并处理问题。