于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰痛得厉害怎么办

2025.09.15 22:25

腰痛得厉害可尝试卧床休息、热敷或冷敷、适度拉伸、服用止痛药物、及时就医。具体分析如下:

1.卧床休息:急性腰痛发作时需立即停止活动,选择硬板床或软硬适中的床垫平卧,避免腰部受力。保持仰卧位时可在膝盖下方垫软枕,侧卧时双腿间夹薄枕以维持脊柱自然曲度。通常建议卧床1-3天,长时间卧床可能导致肌肉萎缩,需根据疼痛程度调整。

2.热敷或冷敷:急性期48小时内可用冰袋包裹毛巾冷敷疼痛部位,每次15-20分钟,间隔2小时重复,减轻局部水肿和炎症。慢性腰痛或受寒引发的疼痛可用热毛巾或暖水袋热敷,温度不超过45℃,持续20-30分钟促进血液循环。冷热交替需谨慎避免皮肤损伤。

3.适度拉伸:疼痛缓解后可进行腰部伸展运动,如仰卧抱膝滚动、猫式弓背等动作,动作需缓慢轻柔,单次保持15-30秒。避免扭转或突然发力,拉伸以轻微牵拉感为宜,每日2-3次。若疼痛加剧立即停止。

4.服用止痛药物:非甾体抗炎药可短期缓解疼痛和炎症,需按说明书控制剂量,通常连续服用不超过3-5天。胃肠功能较弱者建议饭后服用,出现皮疹或头晕需停药。避免与其他止痛药混用。

5.及时就医:若疼痛持续超过一周、伴随下肢麻木或排尿困难、夜间痛醒需尽快就诊。医生可能通过触诊、影像检查判断病情,严重者需物理治疗或手术干预。

出现腰痛需避免久坐久站,睡眠时保持脊柱中立位。日常搬运重物应屈膝下蹲而非弯腰,控制体重减轻腰椎负荷。饮食注意补充钙质和维生素D,戒烟以防影响血液循环。症状反复或加重不可拖延就医。