黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

外伤性脑出血应该如何治疗

2025.08.11 14:18

外伤性脑出血的治疗方法包括保持呼吸道通畅并给予氧气支持、控制血压和颅内压、手术清除血肿或减压、预防并发症如感染和血栓形成、康复治疗促进神经功能恢复。具体分析如下:

1.保持呼吸道通畅并给予氧气支持:外伤性脑出血可能导致意识障碍或呼吸抑制,需立即清理口腔分泌物或异物,必要时进行气管插管或机械通气,确保血氧饱和度维持在正常范围,避免脑组织缺氧加重损伤。

2.控制血压和颅内压:高血压可能加剧出血,需使用降压药物将血压控制在合理水平,同时通过脱水剂或利尿剂降低颅内压,减轻脑水肿,避免脑疝形成危及生命。

3.手术清除血肿或减压:对于大量出血或颅内压显著升高的病例,需行开颅手术清除血肿或去骨瓣减压,减少血肿对脑组织的压迫,改善脑血流灌注,降低继发性损伤风险。

4.预防并发症如感染和血栓形成:长期卧床易引发肺部感染或深静脉血栓,需定期翻身拍背、使用抗生素预防感染,必要时给予抗凝药物防止血栓形成,确保患者安全度过急性期。

5.康复治疗促进神经功能恢复:急性期后需尽早开展康复训练,包括肢体功能锻炼、语言训练和认知干预,帮助恢复受损神经功能,提高生活质量。

脑出血患者需密切监测生命体征,定期复查影像学检查评估病情变化,避免剧烈活动或情绪波动,饮食以低盐低脂为主,家属应配合医护人员做好护理工作。