压力性尿失禁做什么检查

2025.04.28 17:44

压力性尿失禁需进行尿常规检查、尿动力学检查、盆腔超声检查、膀胱镜检查、盆底肌电评估。具体分析如下：

1.尿常规检查：通过分析尿液成分判断是否存在感染、血尿或蛋白尿等异常情况。检查时需留取清洁中段尿，避免污染影响结果。若发现白细胞增多或细菌阳性，提示可能存在泌尿系统感染。尿常规是基础筛查项目，操作简便且成本低，但无法直接评估尿道功能。

2.尿动力学检查：通过测量膀胱内压、尿流率及尿道阻力等参数，评估储尿和排尿功能。检查需插入导尿管和直肠测压管，模拟膀胱充盈与排空过程。该检查能明确是否存在逼尿肌过度活动或尿道括约肌功能不全，是诊断压力性尿失禁的金标准。

3.盆腔超声检查：利用超声波观察膀胱颈位置、尿道移动度及残余尿量。检查前需憋尿充盈膀胱，排尿后再次扫描。超声可动态评估腹压增加时膀胱颈下移程度，间接反映盆底支撑力。无创且无辐射，适合初步筛查和术后随访。

4.膀胱镜检查：通过内窥镜直接观察膀胱和尿道黏膜是否存在憩室、结石或肿瘤。检查需局部麻醉下插入膀胱镜，可发现解剖异常或占位性病变。该检查有创且可能引发不适，通常在其他检查异常时采用。

5.盆底肌电评估：通过电极记录盆底肌肉收缩时的电信号，判断肌力与协调性。检查需在肛门或阴道放置表面电极，配合主动收缩动作。结果可指导康复训练方案，尤其适用于合并盆底肌无力的患者。

压力性尿失禁的检查需结合症状严重程度和个体情况选择。部分检查可能存在不适或风险，需与医生充分沟通。早期明确诊断有助于制定针对性治疗方案，改善生活质量。

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