陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

输尿管结石的症状是什么

2025.06.25 11:54

输尿管结石的症状是剧烈腰腹部绞痛、排尿困难或尿流中断、血尿、恶心呕吐、尿频尿急尿痛。具体分析如下:

1.剧烈腰腹部绞痛:输尿管结石移动时刺激管壁平滑肌痉挛,引发突发性刀割样疼痛,多从腰部向同侧下腹及腹股沟放射,疼痛程度可随体位变动而加剧或减轻,常伴大汗淋漓、面色苍白等自主神经反应。

2.排尿困难或尿流中断:结石嵌顿在输尿管下端或膀胱入口处可能阻塞尿流,表现为排尿费力、尿线变细甚至突然中断,改变体位后部分患者可恢复排尿,严重时出现尿潴留需紧急处理。

3.血尿:结石摩擦输尿管黏膜导致毛细血管破裂,表现为肉眼可见的洗肉水色尿或镜下红细胞异常增多,通常伴随疼痛发作出现,但无痛性血尿需警惕其他泌尿系统疾病。

4.恶心呕吐:剧烈疼痛刺激腹腔神经丛引发反射性胃肠道反应,表现为频繁干呕或呕吐胃内容物,部分患者误判为急性胃肠炎,需结合腰痛特点鉴别。

5.尿频尿急尿痛:结石位于输尿管膀胱壁段时刺激三角区黏膜,产生类似膀胱炎的尿路刺激征,表现为排尿次数增多、急迫感及尿道灼痛,但尿量少且症状持续不缓解。

出现上述症状需立即就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。超声与CT是明确诊断的首选手段,根据结石大小和位置选择药物排石或手术治疗。日常需保持每日2000mL以上饮水量,减少高草酸食物摄入,定期复查预防复发。