张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

拉肚子可能是哪些原因

2025.02.10 16:16

拉肚子可能是饮食不当、感染、药物副作用、肠道疾病、过敏反应等原因。具体分析如下:

1.饮食不当:摄入过多辛辣、油腻、生冷食物或者暴饮暴食,都可能刺激肠胃,导致肠胃蠕动加快,从而引起拉肚子。例如吃了大量冰淇淋,冰冷的食物会使肠道血管收缩,影响肠道正常的消化和吸收功能,进而引发腹泻。另外,食用变质食物,其中含有的细菌、毒素等有害物质也会扰乱肠道正常菌群平衡,导致肠道功能紊乱而拉肚子。

2.感染:病毒、细菌、寄生虫等感染肠道是拉肚子常见的原因。如轮状病毒感染,在秋冬季节较为常见,主要侵袭小肠黏膜,使肠道黏膜细胞受损,影响水分和电解质的吸收,导致大量水样便。细菌感染方面,像大肠杆菌,可能通过污染的食物或水源进入人体肠道,在肠道内大量繁殖并释放毒素,刺激肠道黏膜,引起肠道炎症反应,出现腹痛、腹泻等症状。寄生虫感染,例如贾第虫,寄生于人体小肠,破坏肠黏膜,干扰肠道正常功能,造成腹泻。

3.药物副作用:某些药物可能会有导致腹泻的副作用。比如抗生素类药物,在杀灭有害菌的同时,也会破坏肠道内的正常菌群平衡,有益菌数量减少,使得肠道菌群失调,从而引起拉肚子。还有一些泻药,如番泻叶等,其作用机制就是刺激肠道蠕动,促进排便,如果使用不当或者过量,就会导致腹泻不止。另外,化疗药物对肠道黏膜细胞有损伤作用,影响肠道正常的生理功能,也可能引发腹泻。

4.肠道疾病:多种肠道疾病都可能伴随腹泻症状。炎症性肠病,包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,这两种疾病都是肠道的慢性炎症性疾病。在溃疡性结肠炎中,肠道黏膜会出现溃疡、糜烂,导致肠道黏膜的屏障功能受损,水分和营养物质的吸收出现障碍,同时炎症刺激肠道蠕动加快,从而引起腹泻、黏液脓血便等症状。肠易激综合征也是常见的肠道疾病,患者的肠道较为敏感,精神紧张、压力过大等因素都可能诱发肠道功能紊乱,出现腹痛、腹泻或者便秘与腹泻交替等症状。肠道肿瘤,随着肿瘤的生长,可能会阻塞肠道,影响肠道正常的消化和吸收,或者肿瘤本身分泌一些物质刺激肠道,导致腹泻。

5.过敏反应:对某些食物、药物或其他物质过敏也会引起拉肚子。例如,有些人对牛奶中的乳糖不耐受,摄入牛奶后,肠道内缺乏分解乳糖的乳糖酶,乳糖不能被消化吸收,在肠道内被细菌分解发酵,产生大量气体和酸性物质,刺激肠道蠕动加快,引起腹胀、腹泻等症状。食物过敏方面,像对海鲜过敏者,食用海鲜后,身体的免疫系统会将海鲜视为外来的有害物质,启动免疫反应,释放如组胺等物质,这些物质会导致肠道血管扩张、通透性增加,肠道平滑肌收缩,进而出现腹泻、皮疹、瘙痒等过敏症状。药物过敏也可能出现类似情况,在服用过敏药物后,身体产生过敏反应,影响肠道功能,导致腹泻。

在日常生活中,要注意饮食卫生,避免食用不洁食物和水源;保持良好的生活习惯,规律作息,避免过度劳累和精神紧张;如果需要服用可能引起腹泻副作用的药物,应严格按照医嘱使用;如果拉肚子症状持续不缓解或者伴有发热、脓血便、严重腹痛等症状,应及时就医。