宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

羊胎膜破裂是什么意思

2025.05.23 09:19

羊胎膜破裂是指妊娠期间包裹胎儿的羊膜发生撕裂或破损,导致羊水外流的现象。这一结构原本为胎儿提供无菌的液体环境,起到缓冲和保护作用。胎膜破裂通常发生在临产前,属于正常分娩的征兆之一,但若在妊娠未足月时发生,则属于病理情况,医学上称为胎膜早破。

羊胎膜破裂的原因多样,可能与感染、子宫压力异常、多胎妊娠或宫颈机能不全等因素有关。足月胎膜破裂后,多数孕妇会在24小时内自然发动宫缩进入产程。而胎膜早破则需根据孕周采取不同处理措施:孕周接近足月时可能建议引产;若发生在孕34周前,医生通常会尝试延长孕周,同时使用抗生素预防感染,并配合促胎肺成熟治疗。诊断主要依靠临床表现,如阴道突然流出清亮液体,辅以pH试纸检测、超声评估羊水量等手段。部分高位破膜可能表现为少量间断流液,容易与分泌物增多混淆。

发生胎膜破裂后应立即卧床并抬高臀部,避免站立时羊水过快流失。记录破水时间、羊水性状颜色、气味、量至关重要,浑浊或带血丝的羊水可能提示胎儿窘迫。严禁盆浴或性生活,防止上行感染。未足月破水者需绝对卧床监测体温和胎动,体温升高可能预示绒毛膜羊膜炎。就医后需定期进行胎心监护和炎症指标检测,权衡继续妊娠的风险与收益。足月破水超12小时未临产者,多数医疗机构会建议干预终止妊娠以降低感染风险。