于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰痛的症状有哪些

2025.07.23 08:36

腰痛的症状包括局部疼痛感、活动受限、肌肉僵硬、下肢放射痛、姿势改变加重不适。具体分析如下:

1.局部疼痛感:腰痛最常见的表现是下背部出现持续性或间歇性疼痛,疼痛性质可能为钝痛、酸痛或刺痛。疼痛区域多集中在腰椎附近,有时向臀部扩散。久坐、久站或负重后疼痛可能加剧,平卧休息后减轻。部分情况下疼痛会随着体位变化而波动。

2.活动受限:腰部活动范围明显缩小,前屈、后仰或旋转动作受阻。严重时可能无法完成弯腰系鞋带、转身等日常动作。活动时伴随关节弹响或牵拉感,提示腰椎小关节或周围软组织功能异常。长期活动受限可能导致肌肉萎缩。

3.肌肉僵硬:腰部肌肉紧张、发硬,触摸时有条索状或结节感。晨起或长时间静止后僵硬感尤为明显,热敷或轻度按摩可暂时缓解。肌肉持续痉挛可能压迫神经,引发继发性疼痛。僵硬区域多位于竖脊肌或腰方肌。

4.下肢放射痛:疼痛从腰部沿坐骨神经走向向下肢放射,常见于臀部、大腿后侧或小腿外侧。咳嗽、打喷嚏时疼痛可能加重,提示神经根受压。部分情况伴随麻木、针刺感或肌力下降,需警惕椎间盘突出或椎管狭窄。

5.姿势改变加重不适:特定体位如久坐、搬重物或突然扭转腰部时疼痛显著加剧。站立时身体向一侧倾斜以减轻压力,卧位时需垫高腿部才能缓解。不良姿势可能进一步损伤腰椎结构,形成恶性循环。

出现腰痛时应避免盲目推拿或自行服用止痛药物,需结合影像学检查明确病因。注意保暖防止受凉,睡眠选择硬板床并保持脊柱自然曲度。急性期减少负重活动,症状持续超过两周或伴随下肢无力需及时就医。