于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

骨髓炎可以立马手术吗

2025.08.06 17:32

骨髓炎的手术时机并非总是立即进行,具体情况需根据病情的严重程度、感染的性质以及患者的整体健康状况来决定。在某些情况下,急性骨髓炎可能需要紧急手术以清除感染和坏死组织,而在其他情况下,可能会先采取保守治疗,如抗生素治疗,待病情稳定后再考虑手术。

骨髓炎的发生通常与细菌感染有关,常见的致病菌包括金黄色葡萄球菌等。急性骨髓炎可能表现为局部红肿、疼痛、发热等症状,若未能及时处理,感染可能扩散至周围组织,导致更严重的并发症。手术的主要目的是清除感染源,清理坏死的骨组织,并恢复骨髓的正常功能。对于慢性骨髓炎,手术可能涉及更复杂的程序,包括骨移植或使用生物材料来促进骨愈合。手术的决策需要综合考虑多种因素,包括影像学检查结果、实验室指标以及患者的临床表现。

在决定是否进行手术时,需特别注意患者的整体健康状况和潜在的合并症。例如,糖尿病患者或免疫系统受损者在感染后恢复的难度可能更大,手术风险也相对较高。术前的评估和准备工作至关重要,包括影像学检查、血液检查以及必要的预防性抗生素使用。术后护理同样重要,需密切监测感染的恢复情况,定期随访以评估愈合进展。对于术后可能出现的并发症,如再次感染、出血或伤口愈合不良等,需保持警惕并及时处理。骨髓炎的手术决策应在专业医疗团队的指导下进行,确保患者在最佳的时机接受适当的治疗。