于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肩膀骨折后手抬不起来怎么办

2025.07.23 08:36

肩膀骨折后手抬不起来,需及时就医检查明确损伤程度、在医生指导下进行固定制动、逐步开展康复训练、配合物理治疗缓解症状、必要时考虑手术治疗。具体分析如下:

1.及时就医检查明确损伤程度:骨折后手部活动受限可能与骨骼错位、神经或肌腱损伤有关。需通过影像学检查确认骨折类型及是否伴随软组织损伤,避免盲目活动加重病情。医生会根据结果制定针对性方案,如轻微骨折可能仅需保守治疗,严重情况需进一步干预。

2.在医生指导下进行固定制动:骨折初期需用支具或石膏固定患处,保持肩关节稳定以促进愈合。固定时间依损伤程度而定,通常需4-6周。期间避免强行抬臂或负重,防止骨骼移位。定期复查调整固定装置,确保位置正确。

3.逐步开展康复训练:拆除固定后,需在康复师指导下进行被动至主动的关节活动训练。初期以钟摆运动、辅助抬臂为主,逐渐增加抗阻练习。训练强度需循序渐进,避免过度牵拉引发二次损伤。

4.配合物理治疗缓解症状:通过热敷、电疗或超声波等改善局部血液循环,减轻粘连和僵硬。物理治疗可加速组织修复,但需在骨折稳定后进行,避免早期热敷导致肿胀加重。

5.必要时考虑手术治疗:若骨折严重或伴随神经血管损伤,需手术复位固定。术后需严格遵循医嘱进行护理和康复,确保内固定稳定性和功能恢复。

骨折恢复期间需保持均衡营养,适当补充钙质和维生素D。避免吸烟饮酒,以防影响愈合速度。定期复查评估恢复进度,出现疼痛加剧或异常肿胀立即就医。康复过程中需耐心,不可急于恢复活动量。