膝盖扭伤后应立即停止活动并冰敷消肿、使用弹性绷带加压包扎减少出血、抬高患肢促进血液回流、服用非甾体抗炎药缓解疼痛、后期逐步进行康复训练恢复关节功能。具体分析如下:
1.立即停止活动并冰敷消肿:膝盖扭伤后需立刻制动,避免二次损伤。冰敷能收缩血管减少内出血,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复,持续1-2天。注意冰块需用毛巾包裹,避免冻伤皮肤。
2.使用弹性绷带加压包扎减少出血:弹性绷带可压迫软组织间隙,限制肿胀扩散。包扎时从远端向近端缠绕,松紧度以能插入一指为宜。过度加压可能阻碍血液循环,需随时观察肢体末端颜色和温度。
3.抬高患肢促进血液回流:将受伤腿部垫高至心脏水平以上,利用重力加速静脉回流。可配合踝泵运动,即缓慢屈伸脚踝,增强肌肉泵作用。夜间可用枕头垫高,持续至肿胀明显消退。
4.服用非甾体抗炎药缓解疼痛:布洛芬等药物能抑制前列腺素合成,减轻炎症反应和疼痛感。需餐后服用以减少胃肠道刺激,连续使用不超过3-5天。有胃溃疡或肾功能不全者慎用。
5.后期逐步进行康复训练恢复关节功能:急性期后开始被动关节活动,如仰卧位屈膝滑动。2周后加入直腿抬高、静蹲等肌力训练,4周后逐步恢复平衡训练。需避免跳跃或急转动作,防止再次损伤。
急性期48小时内避免热敷或按摩,可能加重肿胀。若出现关节变形、无法承重或持续剧痛,需排除骨折或韧带断裂可能。康复期间穿戴护膝提供支撑,但不宜长期依赖以免肌肉萎缩。
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