陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

检查出肾结石怎么办

2025.06.12 09:24

检查出肾结石应及时就医评估结石大小和位置、多喝水促进小结石排出、调整饮食减少高草酸高盐食物摄入、遵医嘱采用药物或体外碎石治疗、定期复查监测结石变化。具体分析如下:

1.及时就医评估结石大小和位置:肾结石的治疗方案需根据结石的具体情况制定。通过超声或CT检查明确结石的大小、数量和位置,医生会根据结果判断是否需要紧急处理。若结石引起严重梗阻或感染,可能需立即干预。对于无症状的小结石,可能仅需观察。

2.多喝水促进小结石排出:增加每日饮水量是促进小结石排出的关键措施。大量液体摄入能增加尿量,冲刷泌尿系统,帮助直径小于5mm的结石自然排出。建议每日饮水量保持在2000mL以上,以清淡水为主,避免浓茶或碳酸饮料。

3.调整饮食减少高草酸高盐食物摄入:饮食调整对预防结石复发至关重要。减少菠菜、坚果等高草酸食物,控制腌制食品、加工肉类的高盐摄入,限制动物蛋白过量。适当增加柑橘类水果摄入,其含有的枸橼酸可抑制结石形成。

4.遵医嘱采用药物或体外碎石治疗:根据结石成分和患者情况,医生可能开具排石药物或碱化尿液的药物。对于较大结石,体外冲击波碎石术是常见无创治疗方式,通过高频声波将结石击碎后排出。复杂病例可能需手术取石。

5.定期复查监测结石变化:即使结石已排出或无症状,仍需定期复查泌尿系统超声或尿液检查。监测结石是否复发或残留,及时调整预防措施。复查频率由医生根据个体风险决定,通常建议每3-6个月检查一次。

肾结石患者应避免长时间憋尿,保持适度运动如跳跃活动辅助排石。出现剧烈腰痛、血尿、发热等症状需立即就诊,警惕肾积水或感染等并发症。治疗期间需严格遵循医嘱,不可自行停药或更改治疗方案。