杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

人流后怎样才知道子宫恢复好了

2025.05.12 16:22

人流后观察出血量及持续时间、检查子宫收缩情况、监测腹痛是否缓解、复查超声影像显示内膜正常、月经恢复规律周期。具体分析如下:

1.观察出血量及持续时间:人流后阴道出血通常持续1-2周,量逐渐减少。若出血超过两周或突然增多,可能提示宫腔残留或感染。正常恢复时出血颜色由鲜红转为淡红至褐色,最终停止。异常出血需结合超声检查排除妊娠组织残留或子宫复旧不全。

2.检查子宫收缩情况:术后子宫通过收缩恢复至孕前大小。医生触诊可判断子宫硬度及位置,复旧良好的子宫质地偏硬、位置居中。收缩不良时子宫偏软、位置异常,可能伴随持续下坠感,需药物促进宫缩。

3.监测腹痛是否缓解:术后轻微阵发性腹痛是子宫收缩的正常表现,通常3-5天减轻。若疼痛加剧、持续超过一周或伴随发热,可能提示感染或宫腔粘连。疼痛程度与出血量需综合评估。

4.复查超声影像显示内膜正常:术后2周超声检查可观察内膜厚度及宫腔形态。内膜均匀增厚约5-10mm、无残留组织或积血,表明修复良好。异常影像如强回声团或宫腔积液需进一步处理。

5.月经恢复规律周期:多数人在术后4-6周恢复月经,周期与既往基本一致。首次月经量可能稍多或减少,若超过两个月未复潮,需排查内膜损伤或内分泌紊乱。

人流后子宫恢复需综合临床指标与个体差异判断,及时随访可降低并发症风险。严格遵医嘱、避免过早同房及重体力活动有助于生理功能完全恢复。