杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

营养不良是闭经的诱因吗

2025.06.05 16:08

营养不良确实是闭经的重要诱因之一。长期营养摄入不足或失衡会导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,进而引发闭经。这种情况在过度节食、饮食失调或慢性消耗性疾病患者中尤为常见。

当机体长期处于能量负平衡状态,脂肪储备降至临界值以下时,瘦素水平显著下降。瘦素作为调节生殖功能的关键信号分子,其减少会抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素GnRH,进而影响垂体释放卵泡刺激素FSH和黄体生成素LH。这种激素级联反应的紊乱最终导致卵巢功能抑制,表现为月经稀发或闭经。缺乏蛋白质、铁、维生素B12等关键营养素也会影响血红蛋白合成和子宫内膜修复,进一步加重闭经风险。

对于营养不良相关闭经,需综合评估饮食结构、体重指数及激素水平。首要干预是逐步恢复均衡营养,增加优质蛋白、健康脂肪及微量元素的摄入,避免急于通过高热量饮食快速增重。过度运动者需调整训练强度,确保能量摄入与消耗平衡。若闭经持续超过3个月或伴随骨质疏松等症状,应及时就医进行内分泌检查,排除多囊卵巢综合征、甲状腺疾病等其他病因。心理因素如进食障碍常与营养不良性闭经共存,必要时需联合心理干预与营养治疗。